Der Aceto Balsamico Tradizionale di Modena DOP ist der sogenannte heilige Gral des Balsamessigs – nur wenn sämtliche Auflagen des Konsortiums Aceto Balsamico di Modena erfüllt sind, darf das Produkt diesen Namen tragen. Die Produktion des Original Aceto Balsamico Tradizionale di Modena DOP unterliegt deshalb strengsten Kontrollen und der Zusatz Tradizionale kann erst nach mindestens 12 Jahren Reifung verliehen werden. Die Basis für die Herstellung dieses äußerst aufwendig produzierten traditionellen Balsamessigs aus Modena ist der gekochte Most autochthoner Trauben. Die Antica Acetaia Bompana verwendet dafür die Rebsorten Trebbiano, Lambrusco und Ancellota. Der gekochte Most wird anschließend in einer Gruppe von Holzfässern zur langsamen Versäuerung gebracht. Diese Fässer bestehen aus verschiedenen Holztypen und Größen in absteigender Reihenfolge und werden unter den Herstellern auch batteria genannt. Während des Reifungsprozesses wird der Most jedes Jahr von einem größeren in das nächstkleinere Holzfass umgefüllt, bevor nach mindestens 12 Jahren Reifung eine Fassreihe zum ersten Mal das kostbare Elixier freigibt. Nach einer Geschmackskontrolle und Bewertung durch das Konsortium wird der vollendete Aceto Balsamico Tradizionale di Modena DOP in nummerierte Flaschen abgefüllt und versiegelt.